اتوکلاو نوع B: راهنمای کامل اتوکلاو دندانی کلاس B

اتوکلاو نوع B چیست - و چرا بیشتر از آنچه فکر می کنید اهمیت دارد

الف اتوکلاو نوع B بالاترین عملکرد دستگاه ضدعفونی کننده بخار است که توسط استاندارد اروپایی EN 13060 تعریف شده است. این دستگاه از یک چرخه پیش خلاء - معمولاً یک پیش خلاء سه گانه - برای حذف هوا از محفظه قبل از ورود بخار استفاده می کند. این بدان معنی است که بخار در هر سطح هر ابزاری نفوذ می کند، از جمله لومن های باریک ابزارهای توخالی، لایه های داخلی بسته های پیچیده شده، و چین های محکم مواد متخلخل. هیچ کلاس استریل کننده بخار کوچک دیگری - نه نوع N و نه نوع S - به این سطح از حذف هوا یا نفوذ بخار نمی رسد.

نتیجه عملی قابل توجه است: اتوکلاو نوع B می تواند تقریباً هر نوع ابزاری را که برای استریلیزاسیون بخار تایید شده است استریل کند. ابزار جامد بدون بسته بندی، ابزار جامد پیچیده، بارهای متخلخل، و ابزارهای توخالی نوع B با نسبت طول به قطر بالای 1:750 - همه آنها. این جهانی بودن، نوع B را به انتخاب پیش‌فرض برای کلینیک‌ها و امکاناتی که مجموعه‌های ابزار پیچیده و ترکیبی را مدیریت می‌کنند، تبدیل می‌کند.

برای کلینیک های دندانپزشکی به طور خاص، اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B به استاندارد نظارتی و حرفه ای در سراسر اروپا و بسیاری از مناطق دیگر تبدیل شده است. EN 13060 با در نظر گرفتن عمل دندانپزشکی ایجاد شده است و اکثر مقامات ملی بهداشت دندان در اتحادیه اروپا، انگلستان، استرالیا و فراتر از آن اکنون عقیم سازی کلاس B را برای همه ابزارهای دندانی قابل استفاده مجدد اجباری کرده یا به شدت توصیه می کنند.

سه کلاس: N، S، و B - یک مقایسه واضح

درک محل قرارگیری نوع B مستلزم نگاهی مستقیم به هر سه کلاس تعریف شده تحت EN 13060 است. این طبقه بندی یک تمایز بازاریابی نیست - این نشان دهنده طرح های چرخه عقیم سازی اساساً متفاوت و نتایج عملکرد معتبر است.

ماشین‌های نوع N - هنوز هم در برخی تنظیمات اولیه استفاده می‌شوند - نمی‌توانند ابزار پیچیده شده را استریل کنند زیرا چرخه جابجایی گرانش هوای باقی‌مانده را در داخل مواد بسته‌بندی باقی می‌گذارد. بخار هرگز به سطح نمی رسد. ابزاری که اتوکلاو نوع N را در بسته بندی می گذارد، برای اهداف ذخیره سازی استریل نشده است. باید فوراً مورد استفاده قرار گیرد و حتی پس از آن، نفوذ بخار به هندسه های پیچیده غیرقابل اعتماد است.

ماشین های نوع S در وسط قرار می گیرند. عملکرد آنها فقط برای بارهای خاص ذکر شده در اعلامیه سازنده تأیید می شود. اگر مجموعه ابزار شما خارج از آن اعلامیه باشد، دستگاه نوع S هیچ اطمینان معتبری به شما نمی دهد. برای تأسیسات با موجودی ابزارهای متنوع، این خطر انطباق قابل توجهی ایجاد می کند.

نوع B ابهام را از بین می برد. چرخه پیش خلاء آن - که معمولاً به صورت سه پالس متناوب خلاء و بخار قبل از نگهداری اصلی استریلیزاسیون انجام می شود - شرایط ترمودینامیکی را برای نفوذ کامل بخار در تمام هندسه های بار ایجاد می کند. به همین دلیل است که بسیاری از دستورالعمل‌های کنترل عفونت در سراسر جهان، اتوکلاو کلاس B را به عنوان حداقل استاندارد قابل قبول برای جراحی‌های دندان در نظر می‌گیرند.

نحوه عملکرد چرخه اتوکلاو نوع B مرحله به مرحله

مکانیک داخلی یک چرخه اتوکلاو نوع B از یک توالی دقیق و معتبر پیروی می کند. هر فاز در خدمت یک هدف مهندسی خاص است. درک این توالی به اپراتورها کمک می کند تا انحرافات را تشخیص دهند، عملکرد را حفظ کنند و فناوری را برای بیماران یا تنظیم کننده ها توضیح دهند.

فاز 1 - پیش خلاء کسری

پمپ خلاء محفظه را تا فشار هدف، معمولاً بین 50 تا 80 میلی بار تخلیه می کند. این تقریباً 95٪ یا بیشتر از هوای موجود را حذف می کند. سپس بخار برای مدت کوتاهی تزریق می شود و به دنبال آن یک پالس خلاء دیگر انجام می شود. این توالی متناوب - معمولاً سه بار - تکرار می شود تا اطمینان حاصل شود که هوا از هر شکاف، لومن و لایه بار جابجا می شود. بدون این مرحله، هوای باقی مانده به عنوان یک عایق حرارتی عمل می کند و از نظر فیزیکی تماس بخار با سطوح ابزار را مسدود می کند.

فاز 2 - نگه داشتن استریلیزاسیون

بخار محفظه تخلیه شده را پر می کند و به سرعت به دما و فشار استریل سازی مورد نظر می رسد. چرخه های استاندارد در 134 درجه سانتی گراد و تقریبا 2.1 بار برای مدت زمان نگهداری 3 تا 4 دقیقه یا در دمای 121 درجه سانتیگراد و تقریباً 1.05 بار به مدت 15 دقیقه. چرخه دمای بالاتر برای بیشتر کاربردهای ابزار دندانی و پزشکی استفاده می شود. در طول این مرحله، ترکیب بخار اشباع، دما و زمان، شرایط کشنده مورد نیاز برای دستیابی به سطح تضمین عقیمی (SAL) 10-6 را ایجاد می کند - به این معنی که احتمال زنده ماندن هر میکروارگانیسم زنده کمتر از یک در یک میلیون است.

فاز 3 - خشک کردن پس از خلاء

الفfter sterilization, the chamber is evacuated again. This post-vacuum phase removes residual steam condensate from instrument surfaces and packaging. Proper drying is critical for wrapped instruments intended for storage: moisture inside packaging creates pathways for microbial re-contamination. A well-functioning class B dental autoclave will deliver instruments that are visibly dry and ready for sealed storage as soon as the cycle ends.

فاز 4 - پذیرش هوا و افتتاح اتاق

هوای فیلتر شده برای یکسان کردن فشار وارد می شود و درب آزاد می شود. بسیاری از اتوکلاوهای مدرن نوع B شامل ورودی هوا با فیلتر HEPA برای جلوگیری از آلودگی مجدد در این مرحله نهایی هستند. درب اکثر واحدها باز نمی شود مگر اینکه خشک شدن کامل تایید شود و تمام پارامترهای چرخه رعایت شده باشند.

چرا کلینیک های دندانپزشکی به طور خاص به اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B نیاز دارند؟

موجودی ابزار یک جراحی دندانپزشکی معمولی از نظر استریلیزاسیون یکی از سخت‌گیرانه‌ترین ابزارهای مراقبت‌های بهداشتی است. ابزارهای دندانپزشکی با لومن های با قطر کوچک، مفاصل مفصلی، نوک های زاویه دار و بافت های سطحی پیچیده مشخص می شوند - همه ویژگی هایی که برای نفوذ بخار چالش هایی ایجاد می کنند.

مجموعه استانداردی از ابزارهای مورد استفاده در یک جلسه دندانپزشکی را در نظر بگیرید: کاوشگرها، پروب های پریودنتال، جرمگیرها، کورت ها، فورسپس های استخراج، آسانسورها، هندپیس های ضد زاویه و فایل های ریشه. از این موارد:

• هندپیس ها ابزارهای توخالی نوع B با کانال های داخلی و مکانیزم های چرخ دنده هستند که نیاز به نفوذ کامل بخار به تمام سطوح داخلی دارند - فقط اتوکلاو نوع B می تواند به طور قابل اعتماد این کار را انجام دهد.
• فایل های ریشه اغلب در کاست یا کیسه بسته بندی می شوند و برای نگهداری باید استریل باشند و به قابلیت بارگذاری پیچیده نیاز دارند.
• جرم‌گیرها و کورت‌ها با لبه‌های برش دندانه‌دار و نواحی مفصلی تنگ از نفوذ بخار برتری که سیکل‌های پیش خلاء ایجاد می‌کنند بهره می‌برند.
• اجزای ایمپلنت و ابزار جراحی اغلب توسط سازنده فقط برای استریل‌سازی نوع B مشخص می‌شوند و استفاده از هر کلاس دیگری ضمانت استریلی دستگاه را باطل می‌کند.

فراتر از سازگاری با ابزار، استریلیزاسیون پیچیده یک سیستم ذخیره سازی استریل واقعی را امکان پذیر می کند. ابزارهایی که در یک اتوکلاو دندانی کلاس B استریل شده و در بسته بندی مناسب مهر و موم شده اند، عقیمی را برای دوره های ماندگاری مشخص حفظ می کنند - معمولاً 6 ماه برای کیسه های کاغذی/فیلم در شرایط نگهداری صحیح، یا بیشتر برای سیستم های کاست کیس سخت. این به کلینیک‌ها اجازه می‌دهد تا مجموعه‌های ابزار آماده و از پیش بسته‌بندی شده را نگهداری کنند، کارایی گردش کار را بهبود بخشد و خطر کمبود ابزار لحظه آخری را در طول درمان بیمار کاهش دهد.

از دیدگاه نظارتی، تصویر به طور فزاینده ای روشن شده است. در آلمان، دستورالعمل های موسسه رابرت کخ (راهنمای RKI) عقیم سازی نوع B را برای هندپیس های دندانی مشخص می کند. راهنمای HTM 01-05 بریتانیا بیان می‌کند که برای مطب‌های دندان‌پزشکی در انگلستان، ضدعفونی‌کننده‌های نوع B، به‌ویژه برای ابزارهای پیچیده و توخالی ترجیح داده می‌شوند. فرانسه، ایتالیا، اسپانیا، هلند و اکثر کشورهای عضو اتحادیه اروپا با استاندارد EN 13060 کلاس B به عنوان استاندارد بالینی هماهنگ شده اند. در استرالیا، AS/NZS 4815 به طور مشابه عقیم سازی قبل از خلاء را برای بارهای توخالی و پیچیده در محیط های دندانپزشکی الزامی می کند.

مشخصات فنی کلیدی برای ارزیابی هنگام انتخاب اتوکلاو نوع B

همه واحدهایی که به عنوان اتوکلاو نوع B به بازار عرضه می شوند در محیط های بالینی واقعی به یک اندازه عمل نمی کنند. مقایسه دقیق مشخصات قبل از خرید از اشتباهات پرهزینه هم در انطباق و هم در بهره وری عملیاتی جلوگیری می کند.

حجم اتاق

اتوکلاوهای کوچک نوع B برای مصارف دندانپزشکی معمولاً در محدوده متفاوتی قرار دارند 8 لیتر تا 22 لیتر ظرفیت اتاقک یک مطب دندانپزشکی تک جراحی که حجم ابزار متوسط ​​را پردازش می کند، اغلب با یک واحد 8 تا 12 لیتری مدیریت می شود. تمرینات با اتاق های درمانی متعدد، توان بالای بیمار یا برنامه های جراحی ایمپلنت به طور قابل توجهی از محفظه های 17 تا 22 لیتری سود می برند و تعداد سیکل های مورد نیاز در روز و سایش تجمعی دستگاه را کاهش می دهند.

زمان چرخه

کل زمان چرخه از درب نزدیک به در باز برای یک چرخه استاندارد نوع B در دمای 134 درجه سانتیگراد معمولاً بسته به نوع بار و طراحی ماشین از 20 تا 35 دقیقه متغیر است. چرخه های سریع برای ابزارهای بدون بسته بندی ممکن است در دستگاه های مدرن به 12 تا 18 دقیقه طول بکشد. این از نظر عملیاتی مهم است: یک جراحی دندانپزشکی که هر 30 تا 45 دقیقه یکبار به صورت پشت سر هم قرار می گیرد، نیاز به ضدعفونی کننده ای دارد که با آن ریتم مطابقت داشته باشد. زمان چرخه اغلب تنها مهم ترین عامل در مدیریت گردش کار در دنیای واقعی است.

سیستم آب

اتوکلاوهای نوع B برای تولید بخار به آب با خلوص خاص نیاز دارند - معمولاً آب نوع 2 در ISO 3696، با رسانایی کمتر از 15 µS/cm. آب سخت یا آب لوله کشی باعث ایجاد رسوب در مولد بخار می شود و عملکرد را کاهش می دهد و عمر مفید را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. واحدهایی با سیستم های تصفیه آب یکپارچه یا دمنرالایزر داخلی کارکرد روزانه را ساده می کنند. برخی دیگر به یک مخزن خارجی پر از آب مقطر یا غیر معدنی نیاز دارند. الزامات کیفیت آب باید تایید شود و یک طرح تامین آب قبل از نصب تنظیم شود.

چاپگر و مستندات

قابلیت ردیابی یک الزام قانونی و حرفه ای در اکثر حوزه های قضایی است. یک اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B سازگار باید یک رکورد چرخه برای هر اجرای استریلیزاسیون ایجاد کند، دما، فشار، زمان و وضعیت عبور/عقب را ثبت کند. اکثر واحدهای مدرن چاپگرهای حرارتی داخلی، صادرات داده‌های USB یا اتصال شبکه را برای نگهداری سوابق الکترونیکی ارائه می‌دهند. واحدهای با ثبت چرخه خودکار به سیستم‌های خارجی به طور فزاینده‌ای ترجیح داده می‌شوند، زیرا روش‌های دندان‌پزشکی به سمت جریان‌های کاری انطباق کاملاً دیجیتالی حرکت می‌کنند.

مکانیزم درب

واحدهای بزرگتر - معمولاً 17 لیتر و بالاتر - با تنظیمات دو در در دسترس هستند. یکی از درها در سمت "کثیف" که در آن ابزار استریل نشده بارگیری می شود، باز می شود. دیگری در سمت "تمیز" که در آن ابزار استریل برداشته می شود باز می شود. این جداسازی فیزیکی نواحی تمیز و کثیف در بسیاری از طراحی‌های اتاق‌های ضدعفونی بیمارستان‌ها و کلینیک‌های دندان‌پزشکی تخصصی الزامی است و خطر آلودگی متقاطع ناشی از جریان کار را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

ویژگی های ایمنی

الفny compliant B type autoclave includes door-locking mechanisms that prevent opening under pressure, over-temperature cutoffs, steam generator protection against running dry, and fail-safe cycle abort protocols. Look also for chamber material: high-quality units use polished 316L stainless steel for the chamber, which resists corrosion from condensate and chemical residues far better than lower grades.

اعتبارسنجی، تست و تضمین کیفیت مداوم

خرید اتوکلاو نوع B گواهی شده تنها نقطه شروع است. چارچوب‌های نظارتی و دستورالعمل‌های حرفه‌ای نیاز به اعتبارسنجی و آزمایش مداوم دارند تا نشان دهند که ماشین در طول عمر کارکرد خود در چارچوب پارامترهای تأیید شده خود عمل می‌کند.

تست بووی دیک (تست حذف هوا)

آزمایش بووی دیک - که اکنون به طور دقیق تر آزمایش حذف هوا و نفوذ بخار نامیده می شود - باید انجام شود. هر روز قبل از اولین چرخه عقیم سازی . از یک بسته تست استاندارد شده یا یک برگه تست یکبار مصرف اختصاصی که در مرکز هندسی یک محفظه خالی استفاده می‌شود. چرخه آزمایش اجرا می شود و الگوی نشانگر روی برگه آزمایش نشان می دهد که آیا حذف هوا یکنواخت و کامل بوده است یا خیر. یک نتیجه غیر یکنواخت یا ناموفق به این معنی است که ماشین نباید تا زمانی که علت شناسایی و اصلاح نشده استفاده شود.

تست هلیکس (دستگاه چالش فرآیند برای ابزارهای توخالی)

آزمایش مارپیچ از یک لوله توخالی با هندسه تعریف شده (1.5 میلی متر قطر داخلی، 1500 میلی متر طول، به نسبت 1:1000) با یک نشانگر شیمیایی در انتهای کور استفاده می کند. چالش‌برانگیزترین هندسه ابزار توخالی را که اتوکلاو دندانی کلاس B باید در آن نفوذ کند، شبیه‌سازی می‌کند. اگر بخار به نشانگر در انتهای بسته برسد و آن را فعال کند، عملکرد نفوذ بخار برای آن نوع بار تایید می شود. این آزمایش معمولاً حداقل به صورت هفتگی یا هر زمان که بارهای دستگاه توخالی بخش قابل توجهی از چرخه را نشان می دهد مورد نیاز است.

شاخص های بیولوژیکی

شاخص‌های بیولوژیکی (BIs) معمولاً از هاگ‌های زنده استفاده می‌کنند ژئوباسیلوس استئاروترموفیلوس - به عنوان یک آزمایش مستقیم از کارایی عقیم سازی. پس از یک چرخه عقیم سازی، BI انکوبه می شود. هیچ رشدی چرخه به دست آمده از شرایط کشنده را تایید نمی کند. BI ها معمولاً به صورت هفتگی یا ماهانه بسته به حوزه قضایی اجرا می شوند و همیشه پس از هرگونه تعمیر و نگهداری، تعمیر یا تغییر عملیاتی قابل توجهی انجام می شوند. آنها استاندارد طلایی را برای اعتبار سنجی عقیم سازی نشان می دهند زیرا به طور مستقیم اثر کشتن را نشان می دهند نه اینکه آن را از طریق پارامترهای فیزیکی نشان دهند.

الفnnual Requalification

اکثر چارچوب های نظارتی نیاز به صلاحیت عملکرد سالانه هر اتوکلاو توسط یک مهندس یا تکنسین خدمات واجد شرایط دارند. این شامل کالیبراسیون سنسورهای دما و فشار، آزمایش سیستم‌های ایمنی، ارزیابی آب‌بندی درب‌ها و یکپارچگی سیستم خلاء، و مستندسازی نتایج بر اساس داده‌های اعتبارسنجی اولیه دستگاه است. تأسیساتی که از صلاحیت سالانه صرف نظر می کنند، خطر راه اندازی اتوکلاو را دارند که بدون هیچ نشانه آشکاری برای کاربر از مشخصات خارج شده است.

اشتباهات رایجی که عملکرد اتوکلاو نوع B را به خطر می اندازد

حتی بهترین اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B در صورت نادرست کارکردن، ابزارهای استریل را تحویل نمی دهد. اینها رایج ترین خطاهایی هستند که در ممیزی های عملی و بازرسی های کنترل عفونت مشاهده می شوند.

• بارگذاری بیش از حد محفظه بارگیری سینی ها بالاتر از حداکثر وزن خود، چیدن کیسه ها روی هم، یا بسته بندی محفظه تا ظرفیت، گردش بخار و راندمان خشک کردن را کاهش می دهد. اکثر سازندگان حداکثر وزن بار در هر سینی (معمولاً 1 تا 3 کیلوگرم) را مشخص می کنند و برای دسترسی بخار به فضای هوایی بین اقلام نیاز دارند.
• استفاده از آب لوله کشی یا آب بی کیفیت. رسوبات رسوب روی عناصر گرمایشی و اجزای مولد بخار یکی از دلایل اصلی خرابی زودرس اتوکلاو است. حتی استفاده متناوب از آب لوله کشی تجمع رسوب را تسریع می کند که عملکرد چرخه را کاهش می دهد و منجر به تعمیرات گران قیمت می شود.
• انتخاب چرخه اشتباه برای نوع بار. اجرای ابزارهای توخالی یا بسته های پیچیده روی چرخه ابزار جامد بدون بسته بندی - که ممکن است از پالس های قبل از خلاء کمتر یا زمان نگه داشتن کوتاه تر استفاده کند - یک خطای جدی است. چرخه باید همیشه با بار مطابقت داشته باشد.
• رد شدن از آزمون روزانه Bowie-Dick. آزمایش روزانه حذف هوا مشکلات سیستم خلاء را قبل از اینکه منجر به یک روز کامل استریلیزاسیون ناموفق و خطر احتمالی بیمار شود، برطرف می کند. نادیده گرفتن آن به دلیل اینکه "ماشین خوب به نظر می رسد" یک خطر انطباق و ایمنی است.
• برداشتن ابزار قبل از خشک شدن کامل. باز کردن درب و برداشتن ابزار قبل از اتمام مرحله خشک کردن - حتی اندکی - رطوبت باقیمانده در بسته بندی باقی می ماند که می تواند باعث ورود میکروب در طول ذخیره سازی شود. ابزارهایی که خیس برداشته می شوند نباید ذخیره شوند. آنها باید دوباره پردازش شوند.
• بی توجهی به نگهداری آب بندی درب. واشر درب مهر و موم فشار بحرانی است که به فاز خلاء اجازه می دهد به عمق مورد نیاز برسد. واشرهای آسیب دیده، فشرده یا تخریب شده شیمیایی اجازه ورود هوا را در مرحله قبل از خلاء می دهند و مستقیماً نفوذ بخار را به خطر می اندازند. واشرها باید به طور منظم بازرسی شوند و طبق برنامه مشخص شده در دفترچه راهنمای سرویس تعویض شوند.
• تمیز کردن ناکافی ابزار قبل از استریل کردن استریل کردن با بخار جایگزینی برای تمیز کردن نیست. باقیمانده‌های خاک، خون و پروتئین روی سطوح ابزار به طور فیزیکی از میکروارگانیسم‌ها در برابر تماس بخار محافظت می‌کند و ممکن است در طول استریل‌سازی کربنی شوند و به سطوح ابزار آسیب دائمی وارد کنند. تمیز کردن موثر اولتراسونیک یا پردازش واشر-ضدعفونی کننده قبل از اتوکلاو ضروری است.

کاربردهای اتوکلاو نوع B فراتر از دندانپزشکی

در حالی که اتوکلاو دندانی کلاس B بر بحث در مورد کنترل عفونت دندان غالب است، اتوکلاو نوع B طیف وسیعی از محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی و تحقیقاتی را ارائه می‌کند که در آن استریل‌سازی کامل و معتبر بخار بارهای پیچیده مورد نیاز است.

در تنظیمات آزمایشگاهی، اتوکلاوهای نوع B برای استریل کردن محیط رشد در بطری‌هایی با درب محکم استفاده می‌شود - چالشی برای جابجایی جاذبه است زیرا بخار نمی‌تواند هوای محبوس شده را در ظروف مهر و موم شده یا نیمه مهر و موم شده جابجا کند. چرخه پیش خلاء این مشکل را با بیرون کشیدن هوا از فضای بالای مایع قبل از ورود بخار حل می کند.

الزامات نصب و ملاحظات راه اندازی عملی

نصب اتوکلاو نوع B مستلزم برنامه ریزی بیشتر از یافتن فضای پیشخوان است. سیستم خلاء، نیازهای تامین آب، زهکشی، بار الکتریکی و تهویه همه باید قبل از رسیدن واحد بررسی شوند.

تامین برق

اتوکلاوهای کوچک نوع B (8 تا 12 لیتر) معمولاً با منبع تغذیه استاندارد 230 ولت تک فاز در 10 تا 16 آمپر کار می کنند. واحدهای بزرگتر (17-22 لیتر) اغلب به یک مدار اختصاصی 16A یا 32A نیاز دارند. عنصر مولد بخار و پمپ خلاء جریان راه اندازی قابل توجهی را جذب می کنند. استفاده از یک مدار شکن کم اندازه باعث خاموش شدن مزاحم و تسریع سایش قطعات الکتریکی می شود.

تامین آب و زهکشی

واحدهای دارای تغذیه آب یکپارچه برای دستیابی به کیفیت آب مورد نیاز نیاز به اتصال به منبع اصلی به اضافه یک سیستم تصفیه آب - معمولاً یک واحد اسمز معکوس یا دیونایزر با بستر مخلوط دارند. پساب باید به سمت زهکشی هدایت شود که بتواند دمای میعانات تخلیه شده را تحمل کند (معمولاً 60 تا 80 درجه سانتیگراد در نقطه تخلیه). برخی از واحدها دارای مبدل های حرارتی برای خنک کردن پساب قبل از تخلیه هستند. مقررات محلی ساختمان را در مورد محدودیت دمای تخلیه بررسی کنید.

تهویه

اتوکلاوهای نوع B بخار اگزوز را در طول مرحله خشک کردن تخلیه می کنند. یک اتاق ضد آلودگی با تهویه ضعیف، گرما و رطوبت را به سرعت در طول یک برنامه پرمشغله پردازش جمع می کند. تبادل هوای کافی - معمولاً حداقل 10 تغییر هوا در ساعت برای اتاق‌های ضدعفونی دندان توصیه می‌شود - از ناخوشایند شدن محیط کار جلوگیری می‌کند و از وسایل الکترونیکی خود اتوکلاو در برابر استرس گرمایی محافظت می‌کند.

چیدمان اتاق ضد عفونی

بهترین روش برای اتاق های ضدعفونی دندانپزشکی و مراقبت های اولیه، الف را مشخص می کند گردش کار یک طرفه : ابزارها از سمت کثیف وارد می شوند (دریافت، تمیز کردن، بازرسی)، از طریق اتوکلاو حرکت می کنند و از سمت تمیز خارج می شوند (نگهداری، ارسال). حتی در کارهای کوچک که امکان اتاق جداگانه وجود ندارد، تمایز فیزیکی واضح بین منطقه کثیف و فضای ذخیره سازی تمیز خطر آلودگی متقابل را کاهش می دهد. اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B با درب دوگانه راه حل ایده آلی است که جداسازی فیزیکی دو ناحیه قابل دستیابی باشد.

اتوکلاوهای نوع B چقدر دوام می آورند - و چه زمانی باید یکی را جایگزین کنید

الف well-maintained B type autoclave has an expected service life of 8 تا 15 سال بسته به شدت استفاده، مدیریت کیفیت آب و کیفیت نگهداری معمول. تمرین‌های با حجم بالا که 20 چرخه یا بیشتر در روز اجرا می‌کنند به انتهای پایین این محدوده نزدیک می‌شوند. تنظیمات حجم کمتر ممکن است بسیار بیشتر از آن باشد.

شاخص های کلیدی که نشان می دهد یک واحد به پایان عمر مفید نزدیک می شود یا نیاز به ارزیابی جدی دارد:

• خرابی یا سقط فزاینده سیکل که با خطای اپراتور یا مشکلات بار توضیح داده نمی شود.
• خوردگی قابل مشاهده در داخل محفظه، روی سطوح آب بندی درب، یا روی تکیه گاه های سینی - نشان می دهد که یکپارچگی محفظه ممکن است به خطر بیفتد.
• مشکل تامین قطعات جایگزین - به ویژه اجزای پمپ خلاء، واشر درها، و بردهای مدار چاپی - زیرا سازنده پشتیبانی را متوقف کرده است.
• الفnnual service costs that exceed 20–25% of the cost of a replacement unit for two or more consecutive years.
• عدم توانایی در گذراندن صلاحیت مجدد سالانه بدون مداخلات تعمیرات متعدد در یک دوره صلاحیت.

از منظر نظارتی، راه اندازی اتوکلاو که نمی تواند به طور قابل اعتماد تأیید شود، خطری است که هیچ عملی نباید آن را بپذیرد. واحدهای اتوکلاو دندانی کلاس B مدرن در مقایسه با واحدهایی که حتی 10 سال پیش تولید شده بودند، اتصال، ثبت چرخه و ویژگی های رابط کاربری به طور قابل توجهی بهبود یافته است. سرمایه گذاری ارتقاء اغلب تنها بر اساس انطباق و کارایی عملیاتی توجیه می شود، مستقل از اینکه آیا واحد قدیمی هنوز کار می کند یا خیر.

سوالات متداول در مورد اتوکلاوهای نوع B

آیا می توانم از اتوکلاو نوع N برای ابزارهای دندانپزشکی استفاده کنم اگر فقط ابزارهای جامد و بسته بندی نشده را استریل می کنم؟

برای ابزارهای جامد ساده که بلافاصله پس از استریل کردن استفاده می شوند، یک چرخه نوع N از نظر فنی سطوح در دسترس را استریل می کند. با این حال، اکثر دستورالعمل‌های فعلی کنترل عفونت دندان در حال حاضر نیاز به استریل‌سازی نوع B حتی برای ابزار جامد دارند، زیرا ابزارها معمولاً برای نگهداری بسته‌بندی می‌شوند. یک دستگاه نوع N نمی تواند استریل بودن اقلام بسته بندی شده را تأیید کند، و نیاز عملی به بسته بندی ابزار برای ذخیره سازی به این معنی است که اتوکلاو نوع N باعث ایجاد شکاف انطباق در اکثر جریان های کاری دندانپزشکی معاصر می شود. بسیاری از رگولاتورها صرف نظر از پیچیدگی ابزار، نوع B را به عنوان حداقل استاندارد در نظر گرفته اند.

آیا اتوکلاو نوع B در B مخفف "بهترین" است؟

خیر. در استاندارد EN 13060، حروف N، S و B مخفف یا رتبه بندی کیفیت نیستند - آنها تعیین کننده طبقه بندی دلخواه هستند. نوع B به سادگی کلاس با بالاترین عملکرد تعریف شده توسط آن استاندارد را مشخص می کند که با چرخه پیش خلاء تقسیم شده مشخص می شود. "B" خود هیچ معنای تحت اللفظی فراتر از عملکرد خود به عنوان یک برچسب کلاس در استاندارد ندارد.

هر چند وقت یک بار باید اتوکلاو دندان کلاس B سرویس شود؟

اکثر تولیدکنندگان خدمات تعمیر و نگهداری پیشگیرانه کامل را هر 12 ماه یا پس از تعداد مشخصی از چرخه ها توصیه می کنند - معمولاً 2000 تا 3000 چرخه، هر کدام که زودتر انجام شود. تمرینات با حجم بالا ممکن است قبل از 12 ماه به آستانه چرخه برسند. علاوه بر خدمات سالانه، اپراتورها باید بررسی های روزانه (آزمایش بووی دیک، سطح آب، بازرسی بصری)، آزمایشات هفتگی (تست هلیکس، نشانگر بیولوژیکی در صورت نیاز) و تعویض منظم فیلتر و تمیز کردن تخلیه را طبق برنامه تعمیر و نگهداری سازنده انجام دهند.

تفاوت بین اتوکلاو نوع B و استریل کننده بزرگ بیمارستانی پیش خلاء چیست؟

اصل پیش خلاء یکسان است، اما مقیاس و استاندارد متفاوت است. اتوکلاوهای نوع B تحت استاندارد EN 13060 ضدعفونی کننده های بخار کوچک با محفظه تا 60 لیتر هستند. ضدعفونی کننده های بخار بزرگ مورد استفاده در محیط های بیمارستانی CSSD (دپارتمان تامین استریل مرکزی) توسط EN 285 کنترل می شوند که برای حجم های محفظه بالاتر از 60 لیتر اعمال می شود. ضدعفونی کننده های EN 285 از همان رویکرد پیش خلاء تکه تکه شده استفاده می کنند، اما باید الزامات اعتبار سنجی اضافی را که منعکس کننده ظرفیت بار بزرگتر آنها و تقاضاهای توان عملیاتی بالاتر بخش های استریلیزاسیون بیمارستان است، برآورده کنند. این دو استاندارد اصولاً همسو هستند، اما شامل روش‌های آزمایش، تنظیمات بار و پروتکل‌های صلاحیت متفاوت می‌شوند.

آیا هر اتوکلاو دندانی که به عنوان "کلاس B" فروخته می شود، در واقع استاندارد EN 13060 را دارد؟

نه لزوما. "کلاس B" به عنوان یک برچسب بازاریابی روی برخی از واحدها ظاهر می شود که ممکن است دارای تاییدیه نوع کامل EN 13060 یا علامت CE با اسناد انطباق کامل نباشند. هنگام ارزیابی هر اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B، خریداران باید اعلامیه انطباق تایید کننده انطباق با EN 13060، مدارک نشان‌گذاری CE و گواهینامه آزمایش نوع را از یک سازمان اطلاع‌رسانی معتبر درخواست کنند. واحدهایی که بدون این مستندات فروخته می‌شوند ممکن است مطابق با استاندارد مورد ادعای خود عمل نکنند، به ویژه در مورد نفوذ ابزار توخالی و استریل کردن بار پیچیده - همان قابلیت‌هایی که عملکرد کلاس B را تعریف می‌کنند.