راهنمای عقیم سازی
آنچه که هر کلینیک دندانپزشکی باید درباره اتوکلاوهای دندانی بداند
اتوکلاو دندانپزشکی مهمترین قطعه تجهیزات استریلیزاسیون در هر کلینیک دندانپزشکی است. از بخار تحت فشار استفاده می کند - معمولاً در 121 تا 134 درجه سانتی گراد - برای از بین بردن باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و مقاوم ترین موجودات بیولوژیکی: هاگ های باکتریایی. در صورت استفاده صحیح، اتوکلاو دندانی به a سطح تضمین عقیمی (SAL) 10-6 ، به این معنی که کمتر از یک در یک میلیون ابزار حامل یک میکروارگانیسم زنده پس از پردازش است.
نتیجه نهایی: هر کلینیک دندانپزشکی که از ابزارها استفاده مجدد می کند باید اتوکلاو دندانی با اندازه مناسب و کارآمد داشته باشد. انتخاب بین مدلهای کلاس B، کلاس S و کلاس N - و تصمیمگیریها در مورد حجم محفظه، سرعت چرخه، نوع آب و مستندات - مستقیماً بر ایمنی بیمار و کارایی گردش کار روزانه تأثیر میگذارد.
121-134 درجه سانتیگراد محدوده دمای عملیاتی
10⁻6 سطح تضمین عقیمی
3-30 دقیقه زمان نگه داشتن عقیم سازی معمولی
چگونه یک اتوکلاو دندانپزشکی آثار: فرآیند استریلیزاسیون با بخار
درک مکانیک داخلی اتوکلاو برای استفاده در کلینیک دندانپزشکی به کارکنان کمک می کند تا آن را به درستی کار کنند و مشکلات را قبل از تشدید عیب یابی کنند. فرآیند عقیم سازی در سه مرحله مجزا انجام می شود:
01
حذف هوا (مرحله تخلیه)
هوا دشمن استریلیزاسیون با بخار است. محفظه های هوای محبوس شده از تماس بخار با سطوح ابزار جلوگیری می کند و این نواحی را غیر استریل می کند. در اتوکلاو با جابجایی گرانشی، بخار هوا را از طریق زهکشی به بیرون می راند. در اتوکلاو پیش خلاء (کلاس B)، یک پمپ خلاء به طور فعال هوا را در پالس های مکرر حذف می کند و تقریباً خارج می شود. 99 درصد هوای محفظه قبل از معرفی بخار این تخلیه مکانیکی به همین دلیل است که مدل های کلاس B به طور قابل اعتمادی ابزارهای توخالی و متخلخل را استریل می کنند.
02
قرار گرفتن در معرض (مرحله عقیم سازی)
هنگامی که هوا خارج می شود، بخار اشباع محفظه را پر می کند و فشار افزایش می یابد. محفظه در حدود 15 psi به 121 درجه سانتیگراد یا در 27-30 psi به 134 درجه سانتیگراد می رسد. بار ابزار برای مدت زمان معینی در این دما نگه داشته می شود: 15 تا 30 دقیقه در 121 درجه سانتیگراد برای چرخه های گرانش استاندارد، یا به همان اندازه 3 دقیقه در 134 درجه سانتیگراد در چرخه های پیش خلاء گرمای مرطوب پروتئین ها را در میکروارگانیسم ها دناتوره می کند و آنها را به طور غیر قابل برگشتی از بین می برد.
03
فاز خشک کردن
پس از استریل کردن، بخار و فشار تمام می شود. در مدلهای پایه، درب باز میشود و ابزارها به صورت غیرفعال در هوا خشک میشوند. در اتوکلاوهای دندانی پیشرفته تر، چرخه خشک کردن پس از خلاء به طور فعال رطوبت باقیمانده در خلاء را حذف می کند. خشک کردن مناسب ضروری است: ابزارهای مرطوب در کیسه های مهر و موم شده شرایطی را برای رشد مجدد میکروبی در طول ذخیره سازی ایجاد می کنند و به طور بالقوه وضعیت استریل بار را به خطر می اندازند.
کلاس B در مقابل کلاس S در مقابل کلاس N: انتخاب نوع اتوکلاو مناسب دندانپزشکی
سه کلاس اتوکلاو - که توسط استاندارد اروپایی EN 13060 تعریف شده است - رویکردهای مهندسی اساسا متفاوتی را نشان می دهند. برای یک کلینیک دندانپزشکی، کلاس تعیین می کند که کدام ابزار را می توان به طور ایمن استریل کرد، و عدم تطابق نوع ابزار با کلاس اتوکلاو یک خطر جدی شکست استریلیزاسیون است.
مقایسه اتوکلاوهای دندانی کلاس N، کلاس S و کلاس B بر اساس استاندارد EN 13060 | ویژگی | کلاس N | کلاس S | کلاس B |
| روش حذف هوا | جاذبه / جابجایی | خلاء جزئی | پمپ پیش خلاء تکه تکه شده |
| دمای استریلیزاسیون | 121 درجه سانتی گراد | 134 درجه سانتی گراد | 121 درجه سانتی گراد or 134°C |
| ابزار جامد بدون بسته بندی | بله | بله | بله |
| ابزار بسته بندی شده / بسته بندی شده | خیر | جزئی (بارهای تعریف شده) | بله |
| ابزار توخالی (مانند هندپیس) | خیر | جزئی | بله |
| بارهای متخلخل (منسوجات، اسفنج ها) | خیر | خیر | بله |
| اندازه اتاق معمولی | 6-18 L | 12-22 L | 18-45 L |
| بهترین مناسب برای | کلینیک های کم حجم و ساده | خدمات عمومی دندانپزشکی | کلینیک های دندانپزشکی با خدمات کامل |
چرا اکثر کلینیک های دندانپزشکی مدرن باید از کلاس B استفاده کنند؟
یک کلینیک دندانپزشکی معمولی از ابزارهای مختلفی استفاده میکند: جرمگیرهای فلزی جامد، هندپیسهای توربین توخالی، گاز متخلخل، و سینیهای کاست بستهبندی شده. اتوکلاوهای کلاس N نمی توانند ابزار توخالی یا پیچیده شده را استریل کنند - آنها به بارهای جامد و بسته بندی نشده محدود می شوند. این محدودیت باعث می شود که مدل های کلاس N برای اکثر تنظیمات بالینی امروزی نامناسب باشند. اتوکلاوهای دندانپزشکی کلاس B، با سیستم های پیش خلاء تکه تکه شده خود، انواع بار را تحمل می کنند و استاندارد طلایی برای استریل کردن مطب دندانپزشکی باقی می مانند.
وقتی کلاس S معنا پیدا می کند
مدلهای کلاس S حد وسطی را اشغال میکنند: آنها میتوانند انواع بار خاص اعلام شده توسط سازنده را استریل کنند، که ممکن است شامل برخی ابزارهای پیچیده باشد. آنها سادهتر و ارزانتر از کلاس B هستند، و در کلینیکی که عمدتاً ابزارهای جامد را با نیازهای بار توخالی محدود پردازش میکند، اتوکلاو کلاس S میتواند یک انتخاب مقرونبهصرفه باشد. نکته کلیدی این است که بررسی کنید نوع بار اعلام شده سازنده با ترکیب ابزار واقعی کلینیک مطابقت دارد.
انتخاب حجم اتاق مناسب برای مطب دندانپزشکی
حجم محفظه - اندازه گیری شده در لیتر - به طور مستقیم تعیین می کند که چه تعداد ابزار می تواند در هر چرخه پردازش شود. کوچک کردن اندازه منجر به گلوگاه می شود. بزرگ شدن بیش از حد باعث هدر رفتن آب، انرژی و زمان انتظار برای تکمیل چرخه محفظه نیمه پر می شود.
S
تمرین کوچک (1-2 صندلی درمان)
A 16-22 لیتر اتاق معمولاً نیازهای عقیم سازی یک پزشک انفرادی یا گروه کوچک را برآورده می کند. با 2 تا 4 چرخه استریلیزاسیون در روز، ابزارها را می توان به طور موثر و بدون واحد دوم چرخاند.
M
تمرین سایز متوسط (3 تا 5 صندلی درمانی)
A 22-32 لیتر اتوکلاو، یا دو واحد کوچکتر که به صورت موازی کار می کنند، تضمین می کند که استریلیزاسیون همگام با توان بیمار است. واحدهای موازی نیز افزونگی را ارائه می دهند - در صورت عدم موفقیت، کلینیک مجبور به تعطیل کردن عقیم سازی نمی شود.
L
کلینیک بزرگ یا تخصصی (6 صندلی / سوئیت جراحی)
45 لیتر به بالا واحدها برای محیط های با حجم بالا طراحی شده اند. کلینیکهای جراحی دهان، ارتودنسی یا چند تخصصی که بارهای کاست بزرگ، بستههای جراحی یا منسوجات را پردازش میکنند از اتاقهای بزرگتری بهره میبرند که فرکانس سیکل را به حداقل میرساند و توان را به حداکثر میرساند.
به عنوان یک قانون عملی: یک کاست سینی دندانی با بارگیری کامل تقریباً 2 تا 3 لیتر فضای محفظه قابل استفاده را اشغال می کند. یک اتوکلاو 22 لیتری می تواند تقریباً 7 تا 10 کاست در هر چرخه را در خود جای دهد، که به خوبی با چرخش ابزار یک تمرین سه صندلی که 6 تا 8 بیمار در روز را اداره می کند، مطابقت دارد.
ویژگی های کلیدی برای ارزیابی در اتوکلاو دندانپزشکی
همه اتوکلاوهای دندانی برابر نیستند. فراتر از تعیین کلاس و اندازه محفظه، مشخصات زیر مدلهای با کارایی بالا را از واحدهای پایه متمایز میکند و تأثیر قابل اندازهگیری بر گردش کار و قابلیت اطمینان دارد.
سرعت چرخه
زمان چرخه کامل (خشک کردن قبل از استریلیزاسیون با خلاء) بسیار متفاوت است. مدلهای سطح ورودی ممکن است 45 تا 60 دقیقه طول بکشد. اتوکلاوهای دندانپزشکی کلاس B با برنامه های سریع می توانند یک چرخه را کامل کنند زیر 20 دقیقه برای بارهای بسته نشده در کلینیکهای شلوغ، زمانهای چرخه سریعتر مستقیماً به در دسترس بودن بیشتر ابزار و کاهش زمان انتظار ترجمه میشود.
عملکرد خشک کردن
خشک کردن فعال پس از خلاء بارهای خشک تری نسبت به خشک کردن غیرفعال درب باز می کند. برای ابزارهای از پیش بسته بندی شده، بسته های خشک برای حفظ عقیمی در طول ذخیره سازی حیاتی هستند. به دنبال اتوکلاوهایی باشید که سطوح رطوبت باقیمانده را در مستندات خود مشخص می کنند - بهترین روش صنعت کمتر از 0.2٪ رطوبت در هر واحد بار است.
سیستم تغذیه آب
اتوکلاوها به آب مقطر یا اسمز معکوس نیاز دارند. برخی از مدل ها از یک مخزن خارجی جداگانه استفاده می کنند. برخی دیگر سیستم های تصفیه آب یکپارچه دارند. آب لوله کشی مواد معدنی را روی دیواره های محفظه و عناصر گرمایشی رسوب می دهد و باعث تسریع سایش و به خطر افتادن کیفیت بخار می شود. استفاده از آب مقطر عمر محفظه را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد - بسیاری از تولید کنندگان ضمانت آسیب های معدنی ناشی از آب غیر مقطر را لغو می کنند.
ثبت داده ها و اسناد
اتوکلاوهای دندانپزشکی مدرن شامل چاپگرهای داخلی یا صادرات دادههای USB/شبکه برای مستندات چرخه هستند. یک رکورد چاپی یا دیجیتالی که دمای چرخه، فشار، زمان، و وضعیت عبور/خرابی را برای هر بار نشان میدهد، شواهدی است که عقیمسازی انجام شده است. برخی از سیستمها به نرمافزار مدیریت تمرین متصل میشوند و گزارش چرخه خودکار مرتبط با سوابق بیمار را فعال میکنند.
مکانیسم های ایمنی
به دنبال اینترلاک درب باشید که از باز شدن تحت فشار، دریچه های کاهش فشار بیش از حد، قطع دما و هشدارهای کم آب جلوگیری می کند. این محافظها ویژگیهای اختیاری نیستند - آنها معماری پایه ایمنی هر اتوکلاو دندانی با طراحی مناسب هستند. واحدهایی که فاقد چندین سیستم ایمنی مستقل هستند نباید در محیط بالینی استفاده شوند.
مواد اتاقک
فولاد ضد زنگ (معمولاً درجه 316L) مواد محفظه استاندارد است. برخی از تولید کنندگان از مس برای هدایت حرارتی آن استفاده می کنند. از واحدهای دارای محفظه آلومینیومی که بیشتر در برابر خوردگی ناشی از میعانات بخار و مواد شیمیایی ابزار حساس هستند خودداری کنید. فولاد ضد زنگ 316L بهترین تعادل مقاومت در برابر خوردگی، دوام و پایداری حرارتی را برای استفاده طولانی مدت بالینی ارائه می دهد.
کدام ابزار دندانی را می توان در اتوکلاو استریل کرد؟
همه ابزارهای موجود در کلینیک دندانپزشکی با اتوکلاو سازگار نیستند. استریل کردن بخار در دمای 134 درجه سانتیگراد می تواند به مواد حساس به حرارت آسیب برساند و برخی از ابزارها برای دستیابی به عقیم سازی کامل در سراسر هندسه خود به انواع چرخه خاصی نیاز دارند. قبل از قرار دادن هر ابزاری در اتوکلاو دندانپزشکی، سازگاری مواد آن را بررسی کنید.
- ابزار دستی از جنس استنلس استیل (پروب، جرمگیر، فورسپس)
- هندپیس های توربین (نیاز به پیش خلاء کلاس B)
- هندپیس های مخالف زاویه و مستقیم
- سینی های قالب گیری (فلزی)
- ابزار جراحی (اسکنه، آسانسور، کورت)
- کاست و سینی های استیل ضد زنگ
- گز و پارچه های پارچه ای (فقط کلاس B)
- سرنگ های شیشه ای (بوروسیلیکات)
- اکثر هندپیس های فیبر نوری (گرما به فیبرها آسیب می رساند)
- اقلام لاستیکی برای 134 درجه سانتیگراد درجه بندی نشده اند
- دستگیره ها و ابزارهای پلاستیکی زیر 140 درجه سانتیگراد مقاومت حرارتی دارند
- سنسورهای الکترونیکی و صفحات اشعه ایکس
- دوربین های داخل دهانی
- ابزار فولاد کربن (خطر زنگ زدگی)
عقیم سازی هندپیس سزاوار توجه ویژه است: هندپیس های توربین و ضد زاویه ابزارهای توخالی و روغن کاری شده با کانال های داخلی هستند. نیاز دارند کلاس B استریلیزاسیون قبل از خلاء برای اطمینان از نفوذ بخار در حفره های داخلی. استفاده از اتوکلاو کلاس N روی هندپیس ها سطوح داخلی را استریل نمی کند - فقط آلودگی خارجی را برطرف می کند که برای وسایلی که وارد حفره دهان بیمار می شوند کافی نیست.
حفظ اتوکلاو دندانی: وظایف روزانه، هفتگی و دوره ای
اتوکلاو یک مخزن تحت فشار است که تحت شرایط حرارتی و شیمیایی سخت کار می کند. تعمیر و نگهداری مداوم اختیاری نیست - مستقیماً تعیین می کند که آیا چرخه ها به پارامترهای استریلیزاسیون مشخص شده دست می یابند یا خیر و چه مدت دستگاه در سرویس قابل اعتماد باقی می ماند. اکثر سازندگان عمر مفیدی را مشخص می کنند 10-15 سال با نگهداری مناسب؛ بی توجهی می تواند این مدت را به 3-5 سال کاهش دهد.
برنامه نگهداری اتوکلاو دندان بر اساس فرکانس | فرکانس | وظیفه | هدف |
| روزانه | داخل محفظه و مهر و موم درب را با پارچه مرطوب پاک کنید. بررسی سطح آب؛ اجرای تست بووی دیک (کلاس B) | جلوگیری از تجمع باقی مانده؛ یکپارچگی سیستم خلاء را تایید می کند |
| هفتگی | واشر درب تمیز؛ مهر و موم درب را برای ترک ها بازرسی کنید. تخلیه و دوباره پر کردن مخزن آب با آب مقطر تازه؛ نشانگر بیولوژیکی را اجرا کنید | یکپارچگی مهر و موم را حفظ می کند. جلوگیری از رسوبات معدنی؛ کارایی عقیم سازی را تایید می کند |
| ماهانه | محفظه و درب رسوب زدایی؛ شیرهای ایمنی را چک کنید؛ بررسی وضعیت عنصر گرمایش؛ بررسی سیاهههای مربوط به چرخه برای ناهنجاری ها | رسوب هایی را که عناصر گرمایشی را عایق می کنند از بین می برد. سیستم های ایمنی را تایید می کند. افت عملکرد را زود تشخیص می دهد |
| سالانه | خدمات کامل توسط تکنسین مجرب؛ بازرسی مخزن تحت فشار؛ تعویض واشر درب؛ کالیبره کردن سنسورهای دما/فشار؛ آزمون صلاحیت عملکرد | اطمینان حاصل شود که واحد مطابق با مشخصات سازنده اصلی است. سایش قطعات را قبل از خرابی تشخیص می دهد |
شاخص های بیولوژیکی: استاندارد طلایی برای اعتبارسنجی چرخه
نشانگرهای شیمیایی (نوار یا نوارهای تغییر رنگ) تأیید می کنند که بسته ای در معرض بخار قرار گرفته است، اما ثابت نمی کند که موجودات زنده کشته شده اند. شاخصهای بیولوژیکی (BIs) حاوی هاگهای زنده – معمولاً Geobacillus stearothermophilus – هستند که مقاومترین میکروارگانیسمهایی هستند که احتمالاً در کلینیک دندانپزشکی با آنها مواجه میشوند. پس از یک چرخه عقیم سازی، BI انکوبه می شود: اگر هیچ رشدی پس از 24 تا 48 ساعت تشخیص داده نشد، چرخه به شرایط کشتن مورد نیاز دست یافت. اجرای شاخص های بیولوژیکی حداقل به صورت هفتگی یا با هر بار برای دستگاههای کاشتنی، مطمئنترین روش اعتبارسنجی چرخه مداوم است.
کیفیت آب: متغیر نادیده گرفته شده در عملکرد اتوکلاو دندانی
کیفیت آب وارد شده به اتوکلاو دندانپزشکی بر کیفیت بخار، طول عمر محفظه و قوام استریلیزاسیون تأثیر می گذارد. این منطقه ای است که بسیاری از کلینیک های دندانپزشکی گوشه و کنار آن را قطع می کنند - و عواقب آن به طور نامرئی جمع می شود تا زمانی که یک شکست بزرگ رخ دهد.
آب مقطر
آب مقطر فاقد مواد معدنی محلول، نمک و ترکیبات آلی است. تمیزترین بخار را تولید میکند، هیچ رسوبی روی دیوارههای اتاقک یا عناصر گرمایشی رسوب نمیکند و تقریباً برای همه تولیدکنندگان اتوکلاو دندانپزشکی، آب خوراک توصیهشده است. هزینه بالاتر از آب لوله کشی است، اما حفاظتی که برای ماشینی به ارزش هزاران دلار ایجاد می کند، آن را به انتخاب درستی برای مدیریت هزینه طولانی مدت تبدیل می کند.
آب اسمز معکوس (RO).
آب RO درصد قابل توجهی از مواد معدنی محلول را حذف می کند اما به اندازه آب مقطر خالص نیست. برای برخی از مدل های اتوکلاو قابل قبول است اما ممکن است هنوز حاوی مواد معدنی کمیاب باشد که در طول زمان انباشته می شوند. مشخصات سازنده را برای سطوح رسانایی قابل قبول بررسی کنید - بیشتر آب خوراک را در زیر مشخص کنید 5 µS/cm هدایت
آب لوله کشی: قابل قبول نیست
آب لوله کشی حاوی کلسیم، منیزیم، کلرید و سایر مواد جامد محلول است که هنگام تولید بخار به صورت رسوب رسوب می کنند. مقیاس به عنوان یک عایق بر روی عناصر گرمایشی عمل می کند و باعث گرم شدن بیش از حد و خرابی زودرس می شود. به ویژه کلرید به طور تهاجمی فولاد ضد زنگ را تحت دمای بالای چرخه استریلیزاسیون خورده می کند. استفاده از آب لوله کشی در اتوکلاو دندانپزشکی معمولاً ضمانت سازنده را باطل می کند.
ایجاد یک گردش کار استریلیزاسیون کارآمد در اطراف اتوکلاو دندان شما
اتوکلاو دندانی یک مرحله از فرآیند پردازش مجدد ابزار چند مرحله ای است. سرعت پردازش و نتایج عقیمی بستگی به این دارد که هر مرحله چقدر به مرحله بعدی وارد می شود. یک گردش کار با طراحی ضعیف باعث تأخیر، کار مجدد و - در بدترین سناریوها - انتشار ابزارهای ناکافی پردازش شده در کلینیک می شود.
- پیش تمیز کردن نقطه استفاده: به محض استفاده از ابزار، آن را بشویید یا پاک کنید تا آلودگی شدید از بین برود. حذف مکانیکی بار زیستی خشک شده بسیار سخت تر است و می تواند موجودات زنده را از تماس بخار در طول استریل کردن محافظت کند. این مرحله 10 تا 15 ثانیه طول می کشد اما به طور معنی داری بار تمیز کردن پایین دست را کاهش می دهد.
- تمیز کردن مکانیکی: وسایل را به منطقه ضد عفونی حمل کنید. در یک پاک کننده اولتراسونیک به مدت 5 تا 10 دقیقه یا در صورت وجود در یک شستشوی ضد عفونی کننده تمیز کنید. تمیز کردن اولتراسونیک از کاویتاسیون برای حذف زباله از سطوح پیچیده ابزار، از جمله دندانهها، اتصالات و کانالهای هندپیس داخلی استفاده میکند. پس از تمیز کردن، با آب مقطر بشویید.
- بازرسی و بسته بندی: ابزارها را از نظر آلودگی و آسیب باقیمانده بازرسی کنید. بسته بندی در کیسه های استریلیزاسیون یکبار مصرف یا بسته بندی کاست. داخل هر بسته یک نشانگر شیمیایی قرار دهید. برچسب تاریخ، شماره چرخه و شناسه اتوکلاو برای قابلیت ردیابی.
- بارگیری اتوکلاو دندانپزشکی: بسته ها را طوری بچینید که اجازه گردش بخار داده شود - از همپوشانی کیسه ها اجتناب کنید و اقلام سنگین تر را در سینی های پایینی قرار دهید. محفظه را بیش از حد بار نکنید. باز گذاشتن 25 تا 30 درصد فضای سینی باعث بهبود نفوذ بخار و عملکرد خشک کردن می شود.
- انتخاب چرخه و دویدن: چرخه مناسب (برنامه ابزار پیچیده، متخلخل یا توخالی) را انتخاب کنید. چرخه را شروع کنید و آن را قطع نکنید. اتوکلاو زمان، دما و فشار را به طور خودکار بر روی واحدهایی با قابلیت ثبت اطلاعات ثبت می کند.
- تخلیه و ذخیره سازی: فقط پس از اتمام مرحله خشک کردن کامل، بار را تخلیه کنید. بررسی کنید که نشانگرهای شیمیایی به درستی تغییر کرده اند. ابزارهای فرآوری شده را در شرایط تمیز و خشک نگهداری کنید. اکثر ابزارهای بسته بندی شده عقیمی را حفظ می کنند 30-180 روز بسته به مواد بستهبندی و محیط ذخیرهسازی، اگرچه مربوط به رویداد (آسیب، آلودگی) به جای انقضای زمان، رویکرد قابل دفاعتری است.
مشکلات متداول اتوکلاو دندان و نحوه رسیدگی به آنها
حتی اتوکلاوهای دندانی که به خوبی نگهداری می شوند با مشکلاتی مواجه می شوند. درک رایجترین حالتهای خرابی به کارکنان کلینیک اجازه میدهد تا به سرعت پاسخ دهند، تصمیم بگیرند که آیا با تکنسین تماس بگیرند یا خیر، و از رهاسازی ابزارهای غیر استریل توسط کلینیک جلوگیری کنند.
بارهای مرطوب پس از چرخه
ابزارها پس از مرحله خشک شدن مرطوب می شوند. دلایل آن عبارتند از بارگذاری بیش از حد محفظه، زمان خشک شدن ناکافی، فرسودگی واشر در که اجازه ورود هوا را می دهد، یا استفاده از کیسه های بسیار متراکم. ابتدا روش های بارگیری را بررسی کنید، سپس آب بند درب را بررسی کنید. در واحدهای کلاس B، بررسی کنید که مرحله خشک کردن پس از خلاء به طور کامل تکمیل می شود - فاز خشک کردن قطع شده یکی از دلایل رایج بارهای مرطوب است.
کدهای لغو یا خطای چرخه
اتوکلاوهای دندانپزشکی مدرن کدهای خطای خاصی را نمایش می دهند که پارامتر خراب را مشخص می کند (فشار به دست نیامده، انحراف دما، خرابی قفل درب، سطح آب پایین). برای هر کد به دفترچه راهنمای سازنده مراجعه کنید. سعی نکنید یک چرخه ناموفق را بدون درک دلیل شکست دوباره راه اندازی کنید - چرخه ای که کامل نشده است ممکن است به عقیم سازی نرسیده باشد.
نشانگر بیولوژیکی ناموفق
یک نتیجه مثبت BI (رشد شناسایی شده) نشان می دهد که چرخه عقیم سازی به شرایط کشتن مورد نیاز دست پیدا نکرده است. این یک یافته انتقادی است. تمام ابزارهای پردازش شده از زمان آخرین BI باید غیر استریل در نظر گرفته شوند، در صورت استفاده در بیماران، فراخوانی شوند، و پس از بازرسی اتوکلاو و شناسایی و اصلاح علت خرابی، دوباره پردازش شوند.
ایجاد مقیاس بر روی دیوارهای اتاقک
رسوبات سفید یا خاکستری روی سطوح محفظه نشان دهنده مقیاس معدنی آب با مواد جامد محلول بالا است. بلافاصله به آب مقطر تغییر دهید. رسوب زدایی با ماده رسوب زدای توصیه شده سازنده - از پاک کننده های اسیدی خانگی که می توانند به فولاد ضد زنگ آسیب بزنند، استفاده نکنید. رسوب شدید بر روی عناصر گرمایشی به خدمات تکنسین نیاز دارد.
نشت آب بند درب
خروج بخار از اطراف در در طول یک چرخه نشان دهنده فرسوده یا آسیب دیده واشر در است. این توانایی محفظه برای رسیدن و حفظ فشار صحیح را به خطر می اندازد - به این معنی که پارامترهای استریلیزاسیون ممکن است برآورده نشوند. واشر درب باید فورا تعویض شود. واشرها اقلام مصرفی هستند. اکثر تولیدکنندگان تعویض هر 12 تا 18 ماه را توصیه میکنند، اگرچه نرخ سایش واقعی به فرکانس چرخه بستگی دارد.
راهنمای خرید عملی: هنگام خرید اتوکلاو دندان به چه نکاتی توجه کنیم
بازار اتوکلاو دندانپزشکی از واحدهای رومیزی سطح مبتدی تا سیستم های متصل پیشرفته با نظارت از راه دور را شامل می شود. انتخاب مناسب به اندازه تمرین، ترکیب ابزار، بودجه و نحوه قرار گرفتن دستگاه در جریان کار گسترده تر استریلیزاسیون بستگی دارد.
1
ترکیب ابزار خود را تعریف کنید
هر نوع ابزاری را که کلینیک استریل می کند فهرست کنید. اگر این لیست شامل هندپیس ها، بسته های بسته بندی شده یا هر ماده متخلخلی باشد، اتوکلاو دندانپزشکی کلاس B غیرقابل مذاکره است. اگر کلینیک فقط ابزارهای جامد باز شده را پردازش کند، یک مدل کلاس S ممکن است کافی باشد - اما کلاس B انعطاف پذیری آینده را با رشد این عمل یا افزودن رویه ها فراهم می کند.
2
محاسبه توان عملیاتی مورد نیاز
تعداد مجموعه ابزارهای پردازش شده در روز را تخمین بزنید. در حجم متوسط کاست ضرب کنید، سپس بر ظرفیت محفظه قابل استفاده (تقریباً 70 تا 75 درصد حجم اعلام شده) تقسیم کنید. این تعداد سیکل های مورد نیاز در روز را نشان می دهد. اگر این تعداد از 6 تا 8 سیکل برای یک واحد بیشتر شد، یک محفظه بزرگتر یا اتوکلاو دوم را در نظر بگیرید.
3
زمان چرخه در مقابل توان عملیاتی را ارزیابی کنید
یک اتوکلاو چرخه 30 دقیقه ای که 5 بار در روز را پردازش می کند، 2.5 ساعت زمان چرخه را به گردش کار کمک می کند. یک واحد سریعتر با چرخه های 18 دقیقه ای این زمان را به 1.5 ساعت کاهش می دهد. در روشهای با حجم بالا، تفاوت زمان چرخه بین مدلها مستقیماً به زمان کارکنان و در دسترس بودن ابزار ترجمه میشود.
4
خدمات و پشتیبانی را ارزیابی کنید
اتوکلاو دندانپزشکی که نمی تواند به سرعت سرویس شود، یک تعهد است. بررسی کنید که تامینکننده یا سازنده دارای تکنسینهای خدمات محلی است، قطعات یدکی با مدت زمان معقول در دسترس هستند و گارانتی هم قطعات و هم کار را پوشش میدهد. حداقل ضمانت 2 ساله برای واحدهای با کیفیت استاندارد است. قراردادهای خدمات تمدید شده برای اقدامات با حجم بالا ارزش در نظر گرفتن دارند.
5
کل هزینه مالکیت را در نظر بگیرید
قیمت خرید اتوکلاو تنها یک جزء هزینه است. عوامل مصرفی (شاخص های بیولوژیکی، نشانگرهای شیمیایی، کیسه ها، آب مقطر)، مواد رسوب زدایی، سرویس سالانه و در نهایت تعویض واشر درب و المنت گرمایشی. یک واحد میانرده با هزینههای مصرفی پایین و پشتیبانی خدمات قابل اعتماد اغلب بیش از 10 سال هزینه کمتری نسبت به یک واحد ارزانتر با هزینههای مصرفی بالا و قابلیت اطمینان ضعیف دارد.
