A اتوکلاو دندان استریل می کند ابزارها با قرار دادن آنها در معرض بخار اشباع شده در دمای 121 تا 134 درجه سانتیگراد تحت فشار، نگه داشتن این دما برای مدت زمان معینی برای از بین بردن باکتری ها، ویروس ها و هاگ ها. این تکه تجهیزات ستون فقرات کنترل عفونت متقاطع در هر عمل دندانپزشکی است و تفاوت بین یک چرخه معتبر معتبر و یک میانبر می تواند به معنای تفاوت بین یک صندلی بیمار ایمن و یک صندلی آلوده باشد.
در زیر نحوه عملکرد اتوکلاوهای دندانپزشکی، انواع چرخههایی که با آنها مواجه خواهید شد، نحوه خواندن اعداد روی نمایشگر، بررسیهای روزانه و هفتگی و نحوه عیبیابی مشکلاتی که اغلب در یک کلینیک شلوغ پیش میآیند را شرح میدهیم.
استریلیزاسیون با بخار از طریق گرمای مرطوب کار می کند نه حرارت خشک. بخار آب تحت فشار انرژی حرارتی بسیار بیشتری نسبت به هوای خشک در همان دما دارد و مستقیماً به ساختارهای پروتئینی نفوذ می کند. هنگامی که بخار با سطح ابزار خنکتر تماس میگیرد، متراکم میشود و گرمای نهان را فوراً روی آن سطح آزاد میکند. به همین دلیل است که یک اتوکلاو دندانپزشکی می تواند در عرض چند دقیقه به عقیمی دست یابد، در حالی که کوره های حرارت خشک در دماهای مشابه یا بالاتر ساعت ها نیاز دارند.
فرآیند تراکم همچنین پروتئینها و آنزیمهای داخل سلولهای میکروبی، از جمله اسپورهای باکتریایی مانند ژئوباسیلوس استئاروترموفیلوس ، که ارگانیسم مرجع مورد استفاده در آزمایش اسپور بیولوژیکی است. هنگامی که آن پروتئین ها آشکار می شوند، ارگانیسم نمی تواند خود را ترمیم کند و عقیمی حاصل می شود.
اگر یکی از این سه حالت وجود نداشته باشد، حتی برای مدت کوتاهی، چرخه استریل نمی شود، به سادگی گرم می شود.
اتوکلاوهای دندانپزشکی بر اساس نحوه حذف هوا از محفظه و نحوه تحمل انواع بارهای مختلف به سه کلاس عملکرد گروه بندی می شوند. این طبقه بندی از استانداردهای آزمایش اروپا برای استریل کننده های بخار کوچک می آید و اکنون در سراسر جهان از جمله توسط تولید کنندگان در آمریکای شمالی و آسیا ارجاع داده می شود.
| کلاس | روش حذف هوا | بارهای مناسب | زمان چرخه معمولی |
|---|---|---|---|
| کلاس N | جابجایی جاذبه | سازهای جامد و بدون بسته بندی | 15 تا 20 دقیقه |
| کلاس S | وکیوم جزئی تعریف شده توسط سازنده | بارهای جامد و مقداری توخالی یا پیچیده | 25 تا 35 دقیقه |
| کلاس B | پیش خلاء تکه تکه شده | بارهای پیچیده، توخالی و متخلخل، از جمله هندپیس ها | 30 تا 45 دقیقه |
برای مطب عمومی دندانپزشکی، اتوکلاوهای کلاس B همه کارهترین انتخابها هستند زیرا میتوانند با خیال راحت هندپیسها، فایلهای ریشه درون کیسهها و سایر ابزارهای باریک لومن را که حبابهای هوا را به دام میاندازند، پردازش کنند. واحدهای کلاس N ارزانتر هستند اما محدود به اقلام جامد و بدون بسته بندی هستند که پروتکلهای ذخیرهسازی مبتنی بر کیسه را محدود میکند.
هر چرخه اتوکلاو دندانی از طریق مراحل مشخصی انجام می شود و درک آنها به کارکنان کمک می کند تا یک اجرا معمولی در مقابل یک شکست ناموفق را تشخیص دهند.
اجرائی که مرحله خشک شدن را نادیده می گیرد، ابزار پیچیده شده را مرطوب می کند، که یکپارچگی مهر و موم کیسه های استریلیزاسیون را به خطر می اندازد و می تواند امکان آلودگی مجدد را در لحظه دست زدن به آنها فراهم کند.
اتوکلاو دندانی فقط آنچه را که در داخل آن قرار داده شده است به درستی استریل می کند. مراحل قبل و بعد از بارگذاری به اندازه خود چرخه اهمیت دارند.
| مرحله | هدف |
|---|---|
| از قبل آبکشی کنید | خون ناخالص و باقی مانده را قبل از خشک شدن روی سطح ابزار از بین می برد |
| تمیز کردن اولتراسونیک | مواد آلی را از لولاها، دندانه ها و کانال های باریک جدا می کند |
| خشک کردن و بازرسی | قبل از بسته بندی، هیچ گونه زباله یا خوردگی باقیمانده را تأیید نمی کند |
| کیسه یا بسته بندی | پس از چرخه تا زمانی که ابزار روی صندلی باز شود، استریل خود را حفظ می کند |
| چرخه اتوکلاو | از طریق قرار گرفتن در معرض بخار تحت فشار استریل می شود |
| ذخیره سازی خشک | کیسه ها را تا زمان استفاده دست نخورده و قدیمی نگه می دارد |
بارگذاری نیز اهمیت دارد. کیسهها باید روی لبهشان قرار گیرند، سمت کاغذ رو به سمت کاغذ، بهجای اینکه صاف روی هم چیده شوند، بنابراین بخار میتواند در اطراف هر سطحی گردش کند. بارگذاری بیش از حد محفظه یکی از رایجترین دلایلی است که چرخه از نظر فنی کامل میشود اما ابزارهای مدفون در مرکز یک بار متراکم را استریل نمیکند.
نمایش چرخه کامل به خودی خود عقیمی بودن را ثابت نمی کند. روشهای دندانپزشکی بر سه لایه تأیید تکیه میکنند که هر کدام نوع متفاوتی از شکست را میگیرند.
چاپگرهای داخلی یا ثبتهای دیجیتال دما، فشار و زمان واقعی را که در طول اجرا به دست میآیند، ثبت میکنند و به کارکنان اجازه میدهند مقادیر واقعی را با پارامترهای مورد انتظار برای آن نوع چرخه مقایسه کنند.
نوارها یا نوارهایی که در داخل کیسهها و در قسمت بیرونی بستهها قرار میگیرند، هنگام قرار گرفتن در معرض بخار و گرما تغییر رنگ میدهند. این تأیید می کند که بخار از نظر فیزیکی به آن مکان رسیده است، اگرچه تأیید نمی کند که رابطه تمام وقت و دما برای از بین بردن هاگ ها کافی است.
ویال های اسپور حاوی ژئوباسیلوس استئاروترموفیلوس در طول چرخه هفتگی اجرا می شوند، سپس انکوبه می شوند. اگر هاگ ها رشد نکنند، چرخه به عقیم سازی واقعی می رسد. این تنها روشی است که به طور مستقیم کشتار میکروبی را به جای شرایط فیزیکی اندازه گیری می کند.
برای واحدهای کلاس B، آزمایش روزانه Bowie-Dick راندمان حذف هوا را قبل از اولین بار در روز بررسی می کند. حذف ضعیف هوا باعث ایجاد حفرههای هوایی میشود که بخار نمیتواند به آن نفوذ کند، و این آزمایش زودتر، قبل از اینکه بار ابزار واقعی در معرض خطر قرار گیرد، این مشکل را برطرف میکند.
بیشتر مشکلات گزارش شده به جای نقص تجهیزات، به تعداد انگشت شماری از دلایل تکرار شونده بازمی گردد.
کیسه های مرطوب یا مرطوب در پایان یک چرخه معمولاً به یک محفظه بارگذاری شده بیش از حد اشاره می کنند، کیسه هایی که به جای روی لبه روی هم قرار گرفته اند، یا فاز خشک کردنی که برای اندازه بار بسیار کوتاه است. بسته بندی مرطوب به عنوان یک شکست استریل در نظر گرفته می شود زیرا رطوبت می تواند آلاینده ها را از طریق مانع کاغذ خارج کند.
تست اسپور ناموفق نادر اما جدی است. دلایل رایج عبارتند از گرفتگی تله بخار، واشر در که دیگر به درستی آب بندی نمی شود، یا زهکشی محفظه مسدود شده توسط رسوبات معدنی آب سخت. هر نتیجه مثبت اسپور باید باعث توقف فوری تمام ابزارهای پردازش شده از زمان آخرین تست گذرانده شود، همراه با بررسی تعمیر و نگهداری.
این اغلب به دلیل آب ناکافی در مخزن، یک عنصر گرمایش معیوب، یا نشت آب بندی درب ایجاد می شود که به بخار اجازه می دهد سریعتر از آن چیزی که تحت فشار باشد خارج شود. پر کردن منظم مخازن با استفاده از آب مقطر یا غیر معدنی، تجمع رسوب را کاهش می دهد که در طول زمان با عناصر گرمایشی تداخل می کند.
اگر چرخه ها به طور مداوم بیشتر از زمان نامی اجرا می شوند، سیستم خلاء نیمه مسدود شده یا پمپ خلاء ضعیف در واحدهای کلاس B اغلب مقصر است، زیرا این واحدها برای حذف هوا قبل از شروع گرمایش به پالس های مکرر خلاء متکی هستند.
ظرفیت اتاق باید با حجم روزانه بیمار مطابقت داشته باشد، نه فقط موجودی تجهیزات فعلی. یک مطب تک صندلی که کار ترمیمی سبک انجام میدهد اغلب میتواند به طور موثر روی یک محفظه 18 لیتری اجرا شود، در حالی که یک مطب چند صندلی با محفظههای جراحی یا ریشه از محفظههای 22 لیتری یا بزرگتر سود میبرد که تعداد سیکلهای مورد نیاز در روز را کاهش میدهد.
| نمایه تمرین | اندازه اتاق پیشنهادی | یادداشت ها |
|---|---|---|
| تمرین عمومی تک صندلی | 12 تا 18 لیتر | گردش روزانه ابزار کمتر، سیکل های کمتر مورد نیاز |
| تمرین دو تا سه صندلی | 18 تا 22 لیتر | سرعت را با رد پا روی پیشخوان استریلیزاسیون متعادل می کند |
| چند صندلی یا عمل جراحی | 22 لیتر به بالا | چرخه های بار سنگین و توخالی هندپیس را به طور موثر مدیریت می کند |
تعمیر و نگهداری معمول از بسیاری از خرابی هایی که در بالا توضیح داده شد جلوگیری می کند. یک ریتم ساده هفتگی و ماهانه یک واحد را برای سالها با مشخصات رتبه بندی شده خود حفظ می کند.
روشهایی که یک گزارش تعمیر و نگهداری ساده را در کنار سوابق نشانگر بیولوژیکی خود نگه میدارند، هفتهها قبل از از کار افتادن کامل واحد، مشکلات در حال توسعه را پیدا میکنند و از اختلال در برنامه تعمیرات اضطراری در اواسط برنامه جلوگیری میکنند.
اکثر چرخه های استریلیزاسیون دندان در دمای 121 درجه سانتیگراد برای مدت زمان نگهداری طولانی تر یا 132 درجه سانتیگراد تا 134 درجه سانتیگراد برای مدت زمان نگهداری کوتاهتر انجام می شود. هنگامی که پارامترهای چرخه کامل برآورده شوند، هر دو به عقیمی معادل دست می یابند.
آزمایش هفتگی خط پایه معمول برای عمل عمومی دندانپزشکی است، اگرچه شیوههایی که بارهای جراحی را انجام میدهند اغلب بیشتر، گاهی اوقات روزانه آزمایش میشوند تا رکورد تأیید دقیقتری را حفظ کنند.
بله، اما فقط اتوکلاوهای کلاس B به طور قابل اعتماد هندپیس ها و سایر ابزارهای توخالی را استریل می کنند، زیرا خلاء تکه تکه شده آنها هوای محبوس شده را از کانال های داخلی که واحد کلاس N با جابجایی گرانشی نمی تواند به آنها دسترسی پیدا کند، خارج می کند.
بسته های مرطوب تقریباً همیشه ناشی از یک محفظه بیش از حد بارگذاری شده، کیسه هایی که به جای روی لبه روی هم قرار گرفته اند، یا یک فاز خشک شدن کوتاه است. بسته بندی مرطوب باید به عنوان یک چرخه ناموفق در نظر گرفته شود و دوباره پردازش شود.
چرخههای کلاس N معمولاً 15 تا 20 دقیقه، دورههای کلاس S 25 تا 35 دقیقه و دورههای کلاس B 30 تا 45 دقیقه از جمله فاز خشک کردن اجرا میشوند، هرچند زمانهای دقیق بسته به مدل و نوع بار متفاوت است.
نشانگرهای شیمیایی تأیید می کنند که بخار از نظر فیزیکی به یک مکان رسیده است، اما اندازه گیری نمی کند که آیا قرار گرفتن در معرض حرارت کافی برای از بین بردن هاگ رخ داده است یا خیر. شاخص های بیولوژیکی از هاگ های زنده استفاده می کنند تا مستقیماً تأیید کنند که شرایط عقیم سازی واقعاً به دست آمده است.
بله، رسوبات معدنی حاصل از آب سخت به مرور زمان در محفظه، مخزن و عنصر گرمایش تجمع مییابد، به همین دلیل است که آب مقطر یا غیر معدنی برای استفاده روزانه و پر کردن مجدد به شدت توصیه میشود.
استریلسازی بدون بستهبندی و استفاده فوری برای ابزارهایی است که بلافاصله استفاده میشوند، نه برای نگهداری. هر چیزی که برای استفاده بعدی در نظر گرفته شده است باید قبل از چرخه بسته بندی یا بسته بندی شود تا زمانی که بسته باز نشود، عقیمی حفظ شود.
اگر سوالی برای نصب دارید
یا نیاز به پشتیبانی دارید، لطفا با ما تماس بگیرید.
86-15728040705
86-18957491906